La MicroTESE est une intervention chirurgicale spécialisée utilisée pour prélever des spermatozoïdes dans les testicules des hommes présentant une faible numération spermatique ou une absence totale de spermatozoïdes dans leur éjaculat. Elle consiste à prélever des échantillons de tissu, à les examiner pour détecter des spermatozoïdes viables et à les utiliser dans des techniques de procréation médicalement assistée comme la FIV ou l'ICSI. La MicroTESE est une technique précise et avancée par rapport à l'extraction traditionnelle de spermatozoïdes testiculaires (TESE).

La MicroTESE est pratiquée lorsqu'un homme reçoit un diagnostic d'azoospermie non obstructive, une affection caractérisée par une production insuffisante ou inexistante de spermatozoïdes par les testicules. Cette procédure vise à localiser et à prélever des spermatozoïdes viables en vue de leur utilisation dans des techniques de procréation médicalement assistée (PMA) telles que la fécondation in vitro (FIV) ou l'injection intracytoplasmique de spermatozoïdes (ICSI).

Les candidats à la microTESE sont les hommes souffrant d'azoospermie non obstructive, qu'elle soit due à des facteurs génétiques, à des déséquilibres hormonaux ou à un dysfonctionnement testiculaire. Cependant, l'éligibilité à cette procédure dépend de la situation individuelle et une évaluation approfondie par un spécialiste de la fertilité est nécessaire.

La MicroTESE est réalisée sous anesthésie générale. À l'aide d'un microscope opératoire, le chirurgien pratique une petite incision dans le scrotum et expose le(s) testicule(s). Le tissu testiculaire est soigneusement examiné afin d'identifier les zones susceptibles de contenir des spermatozoïdes. Ces zones sont ensuite disséquées et de petits échantillons de tissu sont prélevés. Ces échantillons sont immédiatement examinés au microscope afin de détecter les spermatozoïdes viables.

La durée d'une procédure microTESE peut varier en fonction de facteurs tels que la complexité du cas et l'expérience du chirurgien. En moyenne, l'intervention dure entre 1 et 3 heures.

Après la procédure microTESE, les échantillons de sperme prélevés sont remis aux embryologistes qui en évaluent la qualité et la viabilité. Si des spermatozoïdes viables sont trouvés, ils peuvent être congelés pour une utilisation ultérieure dans le cadre de techniques de procréation médicalement assistée. Le spécialiste de la fertilité vous présentera les options disponibles et vous guidera sur les étapes suivantes, qui peuvent inclure la FIV ou l'ICSI.

Après une microTESE, les patients peuvent s'attendre à ressentir une douleur, un gonflement et une gêne au niveau du scrotum. Il est important de se reposer et d'éviter toute activité physique intense pendant quelques jours. Des analgésiques peuvent être prescrits par le médecin si nécessaire. Les patients doivent également veiller à maintenir l'incision chirurgicale propre et sèche, en suivant les instructions spécifiques fournies. Des effets secondaires mineurs, tels que des ecchymoses ou une légère gêne, sont fréquents et tendent à s'améliorer en quelques semaines.

Le coût de la microTESE peut varier en fonction de facteurs tels que la clinique, la situation géographique et les besoins individuels. Au Canada, le coût de la microTESE varie d'environ 5 000 à 10 000 $.

Comme toute intervention chirurgicale, la microTESE comporte des risques potentiels. Ceux-ci peuvent inclure :

• Infection

• Saignement

• Dommages aux structures environnantes

• Réactions indésirables à l'anesthésie