La microTESE est une intervention chirurgicale spécialisée permettant de prélever des spermatozoïdes dans les testicules d'hommes présentant une faible concentration de spermatozoïdes ou une azoospermie. Elle consiste à extraire des échantillons de tissu, à les examiner afin d'y rechercher des spermatozoïdes viables, puis à les utiliser dans des techniques de procréation médicalement assistée telles que la FIV ou l'ICSI. La microTESE est une technique précise et avancée comparée à l'extraction traditionnelle de spermatozoïdes testiculaires (TESE).

La microTESE est pratiquée chez les hommes atteints d'azoospermie non obstructive, une affection caractérisée par une production insuffisante ou nulle de spermatozoïdes par les testicules. Cette procédure vise à localiser et à prélever des spermatozoïdes viables en vue de techniques de procréation médicalement assistée telles que la fécondation in vitro (FIV) ou l'injection intracytoplasmique de spermatozoïdes (ICSI).

Les candidats potentiels à la microTESE sont les hommes atteints d'azoospermie non obstructive, qu'elle soit d'origine génétique, hormonale ou liée à un dysfonctionnement testiculaire. Cependant, l'éligibilité à cette procédure dépend de la situation de chaque patient et une évaluation approfondie par un spécialiste de la fertilité est indispensable.

La microTESE est réalisée sous anesthésie générale. À l'aide d'un microscope opératoire, le chirurgien pratique une petite incision dans le scrotum et expose le ou les testicules. Le tissu testiculaire est examiné avec soin afin d'identifier les zones susceptibles de contenir des spermatozoïdes. Ces zones sont ensuite disséquées et de petits échantillons de tissu sont prélevés. Ces échantillons sont immédiatement examinés au microscope pour rechercher la présence de spermatozoïdes viables.

La durée d'une microTESE peut varier en fonction de la complexité du cas et de l'expérience du chirurgien. En moyenne, l'intervention dure entre une et trois heures.

Après la procédure de microTESE, les échantillons de sperme prélevés sont remis aux embryologistes qui évaluent leur qualité et leur viabilité. Si des spermatozoïdes viables sont identifiés, ils peuvent être congelés en vue d'une utilisation ultérieure dans le cadre de techniques de procréation médicalement assistée (PMA). Le spécialiste de la fertilité discutera avec vous des options disponibles et vous guidera dans les prochaines étapes, qui peuvent inclure une FIV ou une ICSI.

Après une microTESE, il est possible de ressentir des douleurs, un gonflement et une gêne au niveau du scrotum. Il est important de se reposer et d'éviter les efforts physiques intenses pendant quelques jours. Des analgésiques peuvent être prescrits par le médecin si nécessaire. Il est également important de veiller à maintenir la cicatrice propre et sèche, en suivant scrupuleusement les instructions fournies. Des effets secondaires mineurs, tels que des ecchymoses ou une légère gêne, sont fréquents et disparaissent généralement en quelques semaines.

Le coût d'une microTESE peut varier selon la clinique, la situation géographique et les besoins individuels. Au Canada, il se situe généralement entre 1 400 $ et 10 000 $.

Comme pour toute intervention chirurgicale, la microTESE comporte des risques potentiels. Ceux-ci peuvent inclure :

• Infection

• Saignement

• Dommages aux structures environnantes

• Réactions indésirables à l'anesthésie