Les procédures de préservation de la fertilité féminine contribuent à préserver la capacité future d'une femme à procréer. Les femmes peuvent souhaiter préserver leur fertilité si elles présentent un risque de cancer, d'affection ou de maladie, ou pour des raisons personnelles. La congélation d'ovules, la congélation d'embryons et certaines interventions chirurgicales pour le cancer du col de l'utérus et de l'ovaire sont des procédures courantes de préservation de la fertilité féminine. De nombreuses avancées technologiques sont à la disposition des femmes qui souhaitent préserver leur fertilité, que ce soit pour des raisons médicales ou électives.

Il existe de nombreuses raisons de choisir la préservation de la fertilité. Parmi les raisons les plus courantes, on peut citer :

• Âge

• Maladies chroniques ou génétiques

• Antécédents familiaux de ménopause précoce

• Objectifs éducatifs, professionnels ou personnels

• Problèmes de santé reproductive

• Cancer

• Transition de genre

• Il est temps de trouver le bon partenaire

Congélation d'ovules (cryoconservation des ovocytes) : Comme pour une fécondation in vitro (FIV), la femme doit d'abord subir une stimulation hormonale et un prélèvement d'ovules avant de les cryoconserver par vitrification. Les ovules sont conservés jusqu'à ce que la femme soit prête à concevoir. La congélation des ovules peut être utilisée pour préserver la fertilité ou comme traitement d'appoint en cas d'infertilité.

Congélation d'embryons : Cette procédure, similaire à la congélation des ovules, consiste à prélever des ovules de vos ovaires. Vos ovules seront fécondés avec le sperme de votre partenaire ou celui d'un donneur, par FIV ou ICSI. Un seul cycle de traitement permet généralement de produire plusieurs embryons de haute qualité. Les embryons de bonne qualité non utilisables lors de ce cycle peuvent être congelés et conservés pour une utilisation ultérieure, permettant ainsi aux patientes de concevoir plusieurs grossesses au cours d'un même cycle.

Transposition ovarienne : Les ovaires sont repositionnés chirurgicalement plus haut dans l'abdomen ou le bassin, loin du champ de rayonnement, afin de minimiser l'exposition aux radiations ou les dommages. Cependant, en raison de la diffusion des radiations, les ovaires ne sont pas toujours protégés. Après le traitement, il peut être nécessaire de les repositionner à nouveau pour concevoir.

Plusieurs facteurs influencent la fertilité féminine. Votre réserve ovarienne est influencée par des facteurs tels que le mode de vie, l'alimentation, la génétique et les hormones. Avec l'âge, la qualité et la quantité des ovules diminuent. Le moment idéal pour une préservation des ovules est avant 35 ans. Plus vous êtes jeune, plus vos ovules seront en bonne santé, ce qui augmente vos chances de grossesse future. Cependant, de nombreuses femmes choisissent d'attendre plus longtemps et obtiennent malgré tout d'excellents résultats.

Cela dépend de plusieurs facteurs, notamment la procédure elle-même, le nombre d'ovules congelés, l'âge au moment de la conservation, la viabilité des ovules et la réussite du processus initial. Certaines patientes peuvent choisir de subir un autre cycle de conservation pour améliorer leurs chances de fertilité future, tandis que d'autres peuvent se contenter d'un seul.

La convalescence varie selon le type d'intervention de préservation de la fertilité. Dans la plupart des cas, vous aurez besoin d'être récupéré(e) pour rentrer chez vous le jour même. Ensuite, il est conseillé de se reposer et de se détendre. Selon l'intervention et la patiente, il faut généralement compter un ou deux jours avant de pouvoir reprendre ses activités normales, et sept à quatorze jours pour reprendre une activité physique normale. Il est essentiel de suivre les recommandations discutées avec votre spécialiste de la fertilité.

La congélation des ovules préserve leur qualité et permet de les conserver pendant des années sans détérioration significative. La durée de conservation standard des ovules est d'environ 10 ans. Cette durée peut être prolongée chez les femmes présentant un risque d'infertilité prématurée dû à des traitements médicaux comme la chimiothérapie.

Si vous décidez de tenter une grossesse, votre spécialiste en fertilité décongèlera les ovules congelés et finalisera le processus de fécondation à l'aide de l'échantillon de sperme fourni. L'ovule fécondé sera placé en incubateur pendant plusieurs jours (généralement trois à cinq jours) pour se transformer en embryon avant d'être transféré dans votre utérus ou chez une mère porteuse en vue d'une implantation ou d'une éventuelle grossesse.

Le coût de la préservation de la fertilité varie selon le type et la complexité de l'intervention, l'expérience clinique et la technique du médecin, ainsi que la situation géographique. Au Canada, le coût moyen d'une intervention de préservation de la fertilité se situe entre 8 600 et 17 000 £.

Comme toute intervention, la préservation de la fertilité comporte des risques et des effets secondaires. Il est essentiel de discuter des risques liés à chaque type d'intervention avec votre médecin. Parmi ces risques, on peut citer, sans s'y limiter :

• Ballonnements, sensation de plénitude abdominale, crampes

• Nausées ou vomissements

• Maux de tête légers

• Douleur, gonflement ou ecchymose au site d'injection

• Saignement ou infection

• Risque de naissances multiples, d'accouchement prématuré, de fausse couche et de grossesse extra-utérine avec la FIV