La cryoconservation permet de congeler et de stocker des ovules, des spermatozoïdes ou des embryons en vue d'une éventuelle grossesse ultérieure. Le matériel est refroidi rapidement par vitrification, ce qui empêche la formation de cristaux de glace et la détérioration des cellules, puis conservé dans de l'azote liquide. Cette technique est utilisée pour préserver la fertilité avant un traitement médical susceptible de l'affecter, pour reporter un projet de grossesse ou pour conserver les embryons surnuméraires issus d'un cycle de procréation médicalement assistée.
La congélation d'ovocytes et d'embryons nécessite une stimulation ovarienne et une ponction ovocytaire préalables, ce qui explique la durée du processus (quelques semaines), contrairement à la congélation de sperme. Le matériel congelé est le plus souvent décongelé pendant fécondation in vitro, Les chances de succès dépendent bien plus de l'âge au moment de la congélation que de l'âge au moment de l'utilisation. Le stockage engendre des frais annuels et les durées de conservation varient d'une clinique à l'autre ; il est donc important de se renseigner sur ces deux points dès le départ. Une consultation avec un spécialiste de la fertilité vous permettra d'évaluer vos propres chances de succès, et Beautifi peut vous aider à comparer les prestataires et les options de financement.
Il n'y a pas de date de péremption biologique une fois que le matériel est correctement vitrifié et conservé dans l'azote liquide à environ -196 °C. À cette température, toute activité biologique cesse ; les ovules, les spermatozoïdes et les embryons ne se détériorent donc pas avec le temps et des grossesses ont été rapportées à partir de matériel conservé pendant plus de vingt ans.
Les limites sont d'ordre pratique et réglementaire plutôt que biologique. Les cliniques fixent leurs propres conditions de conservation et facturent des frais annuels ; le consentement doit être renouvelé régulièrement et les règles relatives à la conservation à long terme varient selon la province et la clinique. Renseignez-vous sur le sort de vos échantillons en cas d'expiration des frais, de déménagement ou de changement de situation, car les réponses varient davantage que les données scientifiques.
La congélation en elle-même n'est pas le facteur principal. Les taux de survie après vitrification sont élevés, et le transfert d'embryons décongelés présente un taux de réussite globalement comparable à celui d'embryons frais. Ce qui importe bien davantage, c'est votre âge au moment de la congélation, car la qualité des ovocytes diminue avec l'âge et les embryons congelés conservent la qualité qu'ils avaient le jour de leur stockage.
C’est pourquoi, lorsqu’on a le choix, il est généralement conseillé de congeler les embryons plus tôt. Cela signifie aussi qu’aucune clinique ne peut garantir une grossesse : les chiffres annoncés correspondent à des probabilités par cycle et dépendent de l’âge au moment de la congélation, du nombre d’ovocytes ou d’embryons congelés et du motif du traitement. Demandez des chiffres spécifiques à votre tranche d’âge plutôt que des moyennes pour l’ensemble de la clinique.
La cryoconservation permet de congeler et de conserver ses ovules, spermatozoïdes et/ou embryons, suspendant ainsi le processus de maturation biologique. Cette technique est idéale pour les personnes qui ne sont pas prêtes à devenir parents, qui sont en transition de genre ou qui ont reçu un diagnostic de cancer et souhaitent préserver leurs chances de grossesse future. La cryoconservation protège et préserve les ovules, spermatozoïdes et/ou embryons aussi longtemps que nécessaire.
La cryoconservation est une procédure relativement sûre et avancée qui aboutit fréquemment à une grossesse ultérieure réussie. Elle consiste à préserver la fertilité en congelant les ovules, les spermatozoïdes et/ou les embryons à des températures inférieures à zéro en vue d'une utilisation ultérieure. L'âge biologique des ovules, des spermatozoïdes et/ou des embryons reste inchangé après leur congélation et leur stockage.
Cryoconservation des œufs La préservation ovocytaire, également appelée congélation d'ovocytes, consiste à prélever, congeler et conserver des ovocytes en vue d'une utilisation ultérieure. Des hormones sont prescrites aux patientes afin de stimuler les ovaires et d'entraîner la croissance de plusieurs follicules. Les ovocytes prêts à être fécondés sont ensuite prélevés, congelés et conservés.
Cryoconservation d'embryons La cryoconservation embryonnaire consiste à congeler un ovule fécondé lors d'une fécondation in vitro (FIV). Au cours d'une FIV, les patientes reçoivent des hormones pour stimuler leurs ovaires et produire un grand nombre d'ovules. Une fois matures, les ovules sont prélevés délicatement et fécondés par des spermatozoïdes, ce qui donne naissance à un embryon. Cet embryon est ensuite congelé et conservé en vue d'une utilisation ultérieure.
Cryoconservation du sperme Les hommes et les adolescents pubères peuvent faire congeler leur sperme avant des traitements médicaux, certaines interventions chirurgicales, une chimiothérapie/radiothérapie ou d'autres affections susceptibles d'altérer la qualité des spermatozoïdes. Dans des conditions optimales, le sperme sain peut être congelé, décongelé et utilisé ultérieurement.
Cryoconservation ovarienne La cryoconservation de tissu ovarien consiste à prélever la partie de l'ovaire responsable de la production d'ovules (le cortex ovarien) avant un traitement médical, comme une chirurgie pour un cancer, une chimiothérapie/radiothérapie ou une chirurgie d'affirmation de genre. Le tissu est congelé et conservé, puis transplanté ultérieurement pour permettre une grossesse.
Les personnes envisageant une cryoconservation devraient consulter leur médecin traitant, leur gynécologue ou un spécialiste de la fertilité pour une évaluation et des conseils sur les risques, les avantages et les options les mieux adaptées à leurs besoins.
Lorsque la congélation est envisagée avant un traitement contre le cancer ou une autre thérapie susceptible d'affecter la fertilité, préservation de la fertilité féminine couvre la planification plus large concernant le calendrier et l'urgence.
La cryoconservation implique de prendre en compte de nombreux facteurs. La fertilité d'une personne est influencée par divers éléments, allant du mode de vie et de l'alimentation à la génétique et aux hormones. La cryoconservation peut aider les personnes ou les couples à concevoir plus tard dans leur vie s'ils rencontrent des obstacles tels que, sans s'y limiter :
Âge avancé
transition de genre
problèmes d'infertilité
Il faut du temps pour trouver le bon partenaire
Endométriose
Pour des raisons sociales ou personnelles, telles que des exigences éducatives ou professionnelles
Suivre un traitement susceptible d'altérer la fertilité, comme une chimiothérapie
affections chroniques ou génétiques
Après une première consultation avec le médecin, le gynécologue ou le spécialiste de la fertilité de votre choix, des examens pré-thérapeutiques appropriés permettront de déterminer la meilleure approche. Selon vos objectifs, plusieurs cycles de FIV peuvent être nécessaires avant le prélèvement et la conservation des ovocytes, des spermatozoïdes et/ou des embryons. La plupart des patients peuvent rentrer chez eux le jour même de l'intervention, ne ressentant que de légères douleurs et un léger inconfort. Il est essentiel de suivre scrupuleusement les instructions de votre professionnel de santé.
Le coût de la cryoconservation varie en fonction de plusieurs facteurs, notamment la situation géographique, l'expérience et la technique du médecin, la durée de conservation et d'autres facteurs médicaux tels que les examens, les médicaments et les cycles de FIV (le cas échéant). Au Canada, le coût de la cryoconservation seule se situe entre 10 000 et 14 000 $.
Les risques liés à la cryoconservation sont minimes, mais comme pour toute intervention médicale, il existe des risques et des complications, notamment :
Dommages causés aux ovules/embryons/spermatozoïdes lors du processus de congélation
Les ovules/embryons/spermatozoïdes non viables pour la congélation
Échec de la conception après l'implantation des ovules/embryons/spermatozoïdes
Augmentation des taux de problèmes médicaux pendant la grossesse, notamment la prééclampsie et le spectre du placenta accreta.
Fausse-couche
Grossesses multiples
