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La chirurgie dentaire, souvent appelée chirurgie des dents, des gencives et des os de la mâchoire, est l’un des nombreux traitements médicaux qui impliquent une modification intentionnelle de la dentition.
Il existe de nombreux types de chirurgie dentaire, mais les procédures les plus courantes comprennent :
Extraction des dents de sagesse :
Les quatre dents permanentes de votre bouche, appelées dents de sagesse, sont situées aux coins supérieur et inférieur de votre bouche. L'extraction d'une dent de sagesse est une intervention chirurgicale visant à retirer une ou plusieurs de ces dents.
Greffe osseuse dentaire :
En cas de détérioration osseuse de la mâchoire, une greffe osseuse dentaire est nécessaire. Cette intervention est fréquemment pratiquée avant la pose d'implants dentaires ou lorsque les dents adjacentes présentent une perte osseuse.
Chirurgie des gencives :
Si vous souffrez d'une maladie des gencives, votre dentiste peut vous suggérer différents types de chirurgie. La cause la plus fréquente d'une maladie des gencives est une production excessive de plaque dentaire due à une accumulation excessive de bactéries dans la bouche, ce qui empêche votre corps de lutter contre l'infection.
Les chirurgies des gencives les plus courantes comprennent :
Réduction des poches (également appelée chirurgie du lambeau gingival) : Votre chirurgien replie la gencive et élimine les bactéries lors de cette intervention. Le parodontiste fixe la gencive à vos dents plutôt que de la laisser repousser naturellement.
Régénération: Une greffe osseuse, une membrane ou une protéine stimulant les tissus (ou toute combinaison des trois) est insérée après qu'un parodontiste a replié les gencives et éliminé les germes responsables de maladies. Cela est fait pour encourager la régénération de vos tissus gingivaux et les réajuster étroitement autour de vos dents.
Allongement de la couronne : Votre parodontiste pratiquera cette intervention pour allonger l'apparence de vos dents en retirant l'excès de tissu gingival. Outre le traitement des maladies des gencives, cette technique présente également des avantages esthétiques.
Greffe de tissus mous : Votre parodontiste pratiquera cette intervention pour réparer les tissus gingivaux rétractés ou perdus suite à une maladie des gencives en appliquant un échantillon de tissu prélevé ailleurs dans votre bouche sur vos gencives. Cela améliore l'apparence des dents et masque les zones où la racine est visible. Cette technique est fréquemment utilisée à des fins esthétiques, en plus du traitement des maladies des gencives.
PRF (fibrine riche en plaquettes) : Vous pouvez extraire un composant appelé PRF de votre propre sang. Une fois extrait du sang, il prend une consistance gélatineuse. Il est parfaitement biocompatible avec votre organisme car il est entièrement créé à partir de vos propres cellules. Le PRF est appliqué directement sur les zones nécessitant une cicatrisation, comme les cavités laissées par une extraction dentaire.
Extractions dentaires : Une carie dentaire excessive, une infection dentaire et un encombrement peuvent tous nécessiter une extraction dentaire. Les personnes portant un appareil dentaire peuvent avoir besoin de l'extraction d'une ou deux dents pour laisser de la place aux autres dents qui se mettent en place.
Il est conseillé à la plupart des patients d'éviter de manger ou de boire dans les huit à douze heures précédant l'intervention. Dans d'autres cas, vous pourrez prendre une collation légère jusqu'à quelques heures avant l'intervention. La quantité de nourriture ou de boisson autorisée dépendra en grande partie du type d'intervention et de la présence ou non d'anesthésie.
En règle générale, il est conseillé de ne pas boire plus de quelques gorgées d'eau avant une intervention sous anesthésie, car cela pourrait augmenter le risque de complications pendant l'intervention. Votre chirurgien-dentiste vous expliquera à l'avance les règles à respecter concernant l'alimentation et les boissons afin que vous sachiez exactement ce que vous pouvez et ne pouvez pas consommer.
Consommer des aliments mous optimisera la récupération de votre bouche après une intervention dentaire. Bien que vous puissiez intégrer des aliments plus moelleux à votre alimentation selon le type d'intervention, la liste ci-dessous est un bon exemple d'aliments sans danger après une intervention dentaire.
Soupes à base de bouillon, de crème ou de purée.
Compote de pommes, pudding, purée de pommes de terre ou flocons d’avoine.
Boissons protéinées ou shakes mixés.
Légumes bouillis ou écrasés, comme des carottes, des pois, des haricots ou des courges.
Fromages à pâte molle, comme le fromage cottage ou le fromage à la crème.
Fruits mous ou en purée comme les bananes, les prunes ou les pêches.
Gardez à l'esprit que vous devrez peut-être éviter les aliments croquants pendant une semaine, selon votre intervention. Choisir une variété d'aliments mous permettra à votre corps de bénéficier des nutriments nécessaires à la guérison et vous aidera à vous sentir plus à l'aise (et moins stressé) pendant la convalescence.
Votre chirurgien-dentiste peut vous recommander une anesthésie pour votre intervention dentaire, en fonction du type d'intervention, de vos antécédents médicaux et de votre tolérance générale aux interventions dentaires. Il existe trois types d'anesthésie pour la chirurgie dentaire :
Anesthésie locale : L'anesthésie locale est le type d'anesthésie le plus courant. Il s'agit d'un agent anesthésiant généralement utilisé pour les extractions dentaires ou les interventions sur les gencives. Vous serez pleinement conscient pendant l'intervention, mais ne ressentirez aucune douleur.
Sédation: Ce type d'anesthésie est hautement personnalisable pour répondre à vos besoins spécifiques et est administré par voie intraveineuse. Vous avez peut-être quelques souvenirs de votre intervention dentaire, mais de nombreux patients se souviennent très peu de l'intervention elle-même.
Anesthésie générale: Vous serez complètement inconscient pendant la chirurgie buccale, c'est pourquoi l'anesthésie générale est généralement réservée aux procédures plus importantes, comme les implants dentaires.
S'il s'agit de votre première intervention dentaire, voire de votre première intervention chirurgicale, vous pourriez ressentir de l'anxiété les jours précédant l'intervention. Une conversation transparente et ouverte avec votre chirurgien-dentiste est l'un des meilleurs moyens de réduire votre anxiété et de vous sentir en confiance. Voici quelques questions à poser à votre chirurgien-dentiste avant une intervention :
Que dois-je faire pour me préparer à mon intervention ?
Que puis-je manger ou boire dans les heures précédant une chirurgie buccale ?
Que dois-je apporter avec moi le jour de mon intervention ?
Combien de temps dure la procédure ?
Quels types d’options d’anesthésie sont disponibles et que recommanderiez-vous ?
Y a-t-il des risques ou des complications que je devrais connaître ?
À quoi ressemble la période de récupération ?
Pourrai-je rentrer chez moi en voiture après mon intervention ?
Dois-je planifier des rendez-vous de suivi ?
La chirurgie dentaire étant souvent une intervention importante, votre consultation peut comporter divers éléments permettant d'obtenir un portrait détaillé de votre santé bucco-dentaire actuelle. Cela peut inclure :
Un historique médical complet, y compris les conditions préexistantes, les allergies ou tout médicament que vous prenez actuellement.
Une copie des dossiers dentaires antérieurs, y compris les travaux ou examens dentaires récents.
L’imagerie diagnostique, comme les rayons X, permet d’obtenir un aperçu détaillé des zones de traitement.
Une inspection visuelle de votre bouche, de votre mâchoire et de vos gencives.
Sur la base de ces informations, votre chirurgien-dentiste vous recommandera le type d'intervention à inclure dans votre chirurgie buccale. Il vous fournira également un aperçu détaillé de ce à quoi vous attendre et de la préparation, notamment l'anesthésie, le temps de récupération et ce que vous pouvez manger et boire sans danger.
Extraction des dents de sagesse : Vous devrez probablement faire retirer une dent de sagesse si elle est incluse ou si elle vous cause de la douleur, une infection ou d’autres problèmes dentaires.
Greffe osseuse dentaire : En plus de fournir suffisamment d’os pour soutenir les implants dentaires, les greffes osseuses dentaires sont réalisées pour prévenir les problèmes de santé à long terme liés à la perte de dents et aux maladies des gencives.
Chirurgie des gencives : Vous pourriez avoir besoin d'une greffe de gencive pour protéger vos dents des conséquences néfastes de la récession gingivale, ou décider d'en subir une pour embellir votre sourire. Les maladies des gencives, comme la gingivite et la parodontite, sont également traitées par chirurgie des gencives. Cette intervention vise à traiter les maladies des gencives et les dommages qu'elles peuvent avoir causés en régénérant les os endommagés.
Fibrine riche en plaquettes : L’une des façons dont le PRF est utilisé en chirurgie dentaire est d’aider à déposer un nouvel os sain autour des implants s’il n’y a pas suffisamment d’os.
Les dents s'affaiblissent ou se déchaussent en cas de résorption osseuse (destruction) autour d'elles. Le PRF génère de l'os nouveau et améliore ainsi la santé de vos dents. Il peut également réduire la profondeur de sondage.
Extractions dentaires : Une carie dentaire excessive, une infection dentaire et un encombrement peuvent tous nécessiter une extraction dentaire, car ils peuvent entraîner davantage de problèmes par la suite.
Toi peut soyez un bon candidat pour la chirurgie dentaire si vous répondez aux exigences suivantes :
Bonne santé bucco-dentaire – des gencives saines signifient également que vous guérirez plus rapidement qu’une personne souffrant d’une maladie des gencives.
Bonne densité osseuse – Votre mâchoire est également importante pour maintenir la structure de votre visage, c’est pourquoi les dentistes vous recommandent de ne pas attendre trop longtemps pour remplacer les dents manquantes.
Discipline – La chirurgie buccale nécessite une incision dans les gencives, dont la cicatrisation prendra des mois. Pendant cette période, il est important d'observer une bonne hygiène bucco-dentaire et d'éviter les produits comme le tabac et l'alcool, qui ralentissent la cicatrisation.
Vous pouvez pas soyez candidat à la chirurgie dentaire si vous :
Fumée – Fumer des cigarettes et utiliser d’autres produits du tabac fait automatiquement de vous un mauvais candidat pour la chirurgie buccale, car les ingrédients des produits, tels que les divers produits chimiques, peuvent être nocifs pour vos gencives et causer assez souvent des dommages.
Avoir du diabète – Si vous êtes diabétique, vous n’êtes pas un candidat idéal pour les interventions de chirurgie buccale, car cela vous rend plus susceptible de souffrir de maladies des gencives.
subissent une radiothérapie – Si vous avez subi une radiothérapie, les risques d’échec de l’implant sont considérablement plus élevés car la radiothérapie endommage votre mâchoire
Extraction des dents de sagesse :
En fonction des complexités attendues de l’extraction des dents de sagesse et de votre niveau de confort, votre chirurgien/dentiste peut utiliser l’un des trois types d’anesthésie.
Votre dentiste ou chirurgien buccal retirera votre dent de sagesse en effectuant les procédures suivantes :
Pratiquer une incision dans le tissu gingival pour exposer la dent et l’os.
Retrait de l’os qui bloque l’accès à la racine de la dent.
Diviser la dent en sections si elle est plus facile à retirer en morceaux.
Enlèvement de la dent.
Nettoyage du site de la dent retirée de tous débris de la dent ou de l’os.
Fermeture de l’incision avec des points de suture pour faciliter la guérison.
Application de gaze sur le site d’extraction pour arrêter le saignement et favoriser la formation d’un caillot sanguin.
Greffe osseuse dentaire :
Votre dentiste utilisera d’abord un anesthésique local pour engourdir la zone.
Ils feront une petite incision dans vos gencives.
L'os de la mâchoire est rendu visible par une petite récession du tissu gingival.
Votre dentiste commencera par nettoyer et stériliser la zone, puis ajoutera un matériau de greffe osseuse pour corriger la déficience. Souvent, le greffon osseux sera recouvert d'une membrane pour une protection accrue.
Enfin, le tissu gingival sera réaligné et l’incision sera suturée.
Chirurgie des gencives :
Chirurgie du lambeau :
Pour éliminer l’accumulation de tartre, les gencives sont soulevées des dents pendant la procédure.
Après avoir nettoyé la zone et retiré le tartre, le chirurgien suturera la gencive pour l'adapter aux dents. Au cours de cette intervention, il peut être nécessaire de remodeler l'os.
Régénération des gencives :
Lors de cette intervention, un chirurgien-dentiste insère un petit morceau de matériau ressemblant à un filet entre l'os et la gencive du patient. Cela empêche la gencive de se développer à l'endroit où l'os devrait se trouver et permet à l'os et au tissu conjonctif de se régénérer.
Tissus mous :
La perte de tissu gingival entraîne une récession gingivale, ce qui abaisse la ligne gingivale. Pour prévenir d'autres lésions, une greffe de tissus mous peut s'avérer nécessaire.
Un chirurgien-dentiste effectue souvent cette intervention en retirant du tissu d’un endroit du corps et en le rattachant à l’endroit où la gencive s’est rétractée.
Le tissu provient souvent du palais.
La greffe de tissu couvre toutes les racines exposées en plus de réduire le risque de blessures supplémentaires.
Allongement de la couronne :
Un parodontiste, un dentiste spécialisé dans la santé des gencives, retire l'excédent de tissu gingival lors d'une procédure d'allongement de couronne. Ce traitement peut également être réalisé par certains dentistes généralistes. Dans d'autres cas, le dentiste doit également retirer ou remodeler le tissu osseux pour révéler davantage de dents.
La durée de votre intervention dentaire dépendra grandement de l'intervention spécifique. L'étendue de l'intervention et la survenue de complications sont deux autres facteurs à prendre en compte.
Par exemple : les extractions dentaires peuvent prendre entre 20 et 40 minutes par dent, tandis que les extractions des dents de sagesse peuvent prendre entre 45 et 90 minutes.
Selon l'intervention, vous pourrez ressentir une douleur, des saignements ou un gonflement. Après l'intervention, la douleur devrait progressivement s'atténuer. Les traitements de canal, la chirurgie des gencives, les implants dentaires et les extractions dentaires sont autant d'exemples de chirurgie dentaire. Voici quelques stratégies de récupération recommandées :
Consommez des aliments mous comme du pudding, de la gélatine ou des soupes légères. À mesure que vous récupérez, augmentez progressivement votre consommation d'aliments solides.
Vous pourrez reprendre une alimentation solide dans environ une semaine.
Ne buvez pas à la paille pendant les premiers jours suivant l'extraction d'une dent. Le caillot sanguin qui se forme au site chirurgical peut être dissous en aspirant à la paille. Dans ce cas, la cicatrisation peut être retardée.
Veuillez consulter votre dentiste pour obtenir des recommandations supplémentaires et pertinentes pour votre rétablissement après une chirurgie dentaire.
Les extractions dentaires, y compris les dents de sagesse, la chirurgie des gencives et les greffes osseuses dentaires, ont des résultats permanents, mais selon la procédure, une intervention chirurgicale de révision peut être nécessaire si des complications surviennent ou si le résultat n'est pas celui attendu.
Au Canada, le coût d'une chirurgie dentaire peut varier considérablement selon la complexité de l'intervention, la région où elle est pratiquée et le cabinet dentaire. Compte tenu du coût élevé des interventions dentaires et esthétiques, de nombreux patients se tournent vers le financement de ces interventions pour les aider à gérer leurs coûts. Des sociétés de financement spécialisées, comme Beautifi, proposent des plans spécialement conçus pour les interventions médicales et dentaires afin de les rendre plus abordables pour les patients.
Extractions des dents de sagesse : Environ $160-$500+ par dent
Extraction dentaire : Environ $200-$400 par dent
Chirurgie des gencives : Environ $600-$3 000 par zone
Greffe osseuse : Environ $400-$1070 par zone
PRF: Environ $400-$1 500
Comme toute intervention chirurgicale, la chirurgie dentaire comporte des risques. Parmi les risques possibles, on peut citer :
Douleur/gonflement de la mâchoire
alvéolite sèche
Dommages aux dents adjacentes au site d'extraction
Extraction incomplète d'une dent
Désalignement des dents
Trou dans le sinus (suite à une extraction dentaire supérieure)
Mâchoire fracturée
Infection
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