La fécondation in vitro (FIV) est un traitement de fertilité utilisant la technique de procréation médicalement assistée la plus efficace, ainsi que des interventions chirurgicales et des médicaments, pour aider les spermatozoïdes à féconder un ovule (ou ovocyte) hors du corps. Une fois l'embryon sain formé, il est transféré dans l'utérus de la femme. La FIV est l'un des traitements les plus couramment utilisés pour améliorer les chances de grossesse.

Le Dr Paul Chang, de TRIO Fertility, a évoqué les principaux avantages du traitement de FIV :

Pour les personnes infertiles, la FIV est souvent la méthode la plus efficace pour concevoir. Elle vous permet d'en savoir plus sur la qualité de vos ovules, car c'est le seul moyen d'y accéder physiquement et d'observer l'interaction ovule-spermatozoïde pour en déterminer la qualité. En optant pour la FIV, vous pouvez préserver votre fertilité future en conservant des embryons dès aujourd'hui. Considérez-la comme une alternative à la congélation programmée des ovules pour celles qui disposent du sperme du partenaire ou d'un donneur. La FIV permet de tester génétiquement les embryons pour détecter d'éventuelles maladies génétiques et chromosomiques, ce qui vous permet de sélectionner des embryons sains à transférer dans l'utérus. 

Bien que la FIV comporte plusieurs étapes, elle n'est généralement pas considérée comme une procédure douloureuse. Pour l'administration d'injections hormonales à domicile, tout pincement ou douleur peut être soulagé par un gel anesthésiant.

Votre médecin vous administrera une anesthésie pour assurer votre confort pendant le prélèvement des ovules. Vous pourrez toutefois ressentir de légères crampes ou une gêne abdominale par la suite. Lors de l'implantation embryonnaire, certaines patientes ne ressentent aucune douleur, tandis que d'autres ressentent une gêne ou des crampes minimes.

La technologie, la technique et l'approche de la FIV ont toutes connu des progrès considérables au cours des dernières décennies. Si tous les patients ne réussissent pas du premier coup, le taux de réussite global de la FIV est extrêmement prometteur, offrant à d'innombrables patients la possibilité de concevoir là où d'autres tentatives ont échoué.  

Les taux de réussite individuels dépendent fortement de divers facteurs propres à chaque patient, notamment l'âge, les antécédents de grossesse, la qualité des embryons et du sperme, et les causes sous-jacentes d'infertilité. Même des facteurs liés au mode de vie, comme l'alimentation, la consommation d'alcool, l'IMC et la gestion du stress, peuvent contribuer au succès d'une FIV. 

Bien qu'il soit impossible de prédire avec 100 % de précision, la meilleure façon de connaître vos chances de réussite d'une FIV est d'en parler à votre médecin. Il vous accompagnera pour recueillir vos antécédents médicaux complets et vous aidera à adopter de saines habitudes de vie afin de maximiser vos chances de grossesse.

La fécondation in vitro (FIV) comporte une série de restrictions visant à favoriser une grossesse saine et viable. Bien que certaines restrictions puissent varier selon votre situation, les restrictions typiques de la FIV incluent : 

Exercice et activité physiqueÉvitez les exercices intenses ou à fort impact comme l'entraînement fractionné à haute intensité (HIIT), les sports de contact, le kickboxing ou l'haltérophilie intense. Privilégiez plutôt des entraînements à faible impact comme le yoga, la marche, le vélo stationnaire ou l'haltérophilie légère. 

Exposition à la chaleur extrême : Des fluctuations extrêmes de température peuvent augmenter la température corporelle et potentiellement perturber l'implantation ou le développement de l'ovule. Évitez les jacuzzis, le yoga chaud, les hammams et les saunas pour maintenir une température corporelle constante et saine.

Nicotine: Comme pour toute grossesse, les patientes suivant une FIV doivent s'abstenir de toute consommation de nicotine, car celle-ci peut affecter la production d'ovules en réduisant leur nombre (et leur viabilité). La nicotine affecte également la motilité des spermatozoïdes, rendant la fécondation de l'ovule plus difficile. 

Alcool: La consommation d'alcool pendant une FIV peut réduire considérablement vos chances de fécondation. De nombreux médecins recommandent d'ailleurs une abstinence totale jusqu'à trois mois avant le début de la FIV. 

Médicaments : Certains médicaments peuvent interférer avec la stimulation de l'ovulation et perturber la FIV. Discutez avec votre médecin de toute affection préexistante ou de tout médicament que vous prenez quotidiennement afin de déterminer si votre traitement doit être ajusté. 

Stresser: Les effets du stress peuvent avoir un impact profond non seulement sur votre santé globale, mais aussi sur votre santé reproductive. Apprendre à gérer sainement le stress est particulièrement important pendant la FIV, car de nombreuses patientes (et c'est compréhensible) constatent un niveau de stress naturellement élevé tout au long du processus. Le yoga, la marche, l'acupuncture, la tenue d'un journal ou les sorties en nature sont autant d'excellents moyens de gérer le stress sainement et en toute sécurité pendant la FIV.

Votre médecin peut vous recommander un traitement à base de vitamines et de compléments alimentaires pour augmenter vos chances de réussite de la FIV, notamment des vitamines prénatales. Si vous prenez régulièrement des médicaments, il pourra également ajuster leur posologie ou leur type afin d'éviter tout risque d'interférence avec les injections hormonales. 

Pour de nombreuses patientes, augmenter les chances de grossesse grâce à la FIV est souvent aussi simple que de maintenir un mode de vie sain. Cela peut signifier : 

• Bénéficier d’un sommeil et d’un repos suffisants, réguliers et de qualité.

• Maintenir un poids corporel sain (et éviter les grandes fluctuations de poids).

• Faire de l’exercice au moins trois fois par semaine (tout en évitant les entraînements de haute intensité).

• Adoptez une alimentation équilibrée avec beaucoup de protéines, de légumes, de fruits et de céréales complètes.

Outre les changements physiques, prendre soin de sa santé émotionnelle peut également augmenter ses chances de grossesse pendant la FIV. Adopter une attitude positive, bien gérer son stress et s'entourer d'un solide réseau d'amis, de famille et de professionnels de la santé peuvent tous contribuer à accroître les chances de réussite de la FIV. De nombreuses patientes de FIV constatent également qu'une communauté solidaire et partageant les mêmes idées a un impact profond sur leur santé mentale et émotionnelle. Rejoindre un groupe peut apporter un soutien émotionnel indispensable, ainsi que des conseils et astuces pour gérer le stress, dispensés par d'autres personnes traversant le même processus. 

Surtout, n'oubliez pas d'être gentil et patient avec vous-même : votre corps subit de nombreux changements tout au long du processus de FIV, et il est particulièrement important de vous témoigner de la compassion et de la grâce pendant cette période.

Le nombre d'embryons transférés lors d'une FIV dépendra largement de votre âge et de la qualité de vos ovules. Avec l'âge, le nombre recommandé d'embryons transférés augmentera, car l'âge a tendance à réduire les chances d'implantation. Vous pouvez espérer avoir entre un et trois embryons transférés par FIV (bien que dans certains cas, votre médecin puisse recommander jusqu'à quatre).

Il est normal de se sentir ému, enthousiaste, voire dépassé à l'idée de commencer une FIV. Peu importe où vous vous trouvez, la décision de recourir à la FIV est très personnelle. Soyez assuré qu'une consultation de FIV est conçue pour tenir compte de la sensibilité et de la diversité des émotions inhérentes à la fécondation in vitro. Votre médecin sera prêt à répondre à toutes vos questions ou préoccupations concernant le processus, notamment les techniques de prélèvement et d'implantation, ainsi que les risques potentiels à prendre en compte. 

En plus de poser des questions, vous bénéficierez d'un examen complet de vos antécédents médicaux, incluant vos grossesses antérieures, vos affections préexistantes, vos antécédents familiaux et un aperçu de votre cycle menstruel. Pour certaines patientes, cet examen peut inclure un examen physique pour évaluer leur système reproducteur, ainsi qu'un dosage hormonal ou une échographie. 

Votre médecin vous fournira également des informations détaillées sur le processus, les tarifs et la couverture d'assurance afin que vous soyez pleinement informé. Dans le cadre des prochaines étapes, vous recevrez un plan de traitement de FIV personnalisé qui tiendra compte de vos spécificités physiques, hormonales et liées à l'âge.

La FIV consiste à stimuler les ovaires afin de produire un ou plusieurs follicules contenant des ovules. Les ovules sont prélevés et fécondés par FIV conventionnelle ou par injection intracytoplasmique de spermatozoïdes (ICSI) à partir d'un échantillon de sperme préparé pour créer des embryons. L'embryon viable est ensuite transféré dans l'utérus. La FIV peut être réalisée avec les ovules et le sperme du couple, un donneur anonyme ou une mère porteuse.

La FIV est fréquemment utilisée par les couples infertiles présentant une obstruction des trompes, les couples ayant subi une IIU infructueuse ou présentant un risque de transmission d'une maladie génétique. Elle peut également aider les personnes de diverses orientations sexuelles et de genre (2SLGBTQIA+), ainsi que les célibataires, à fonder une famille.

Il existe de nombreuses raisons de choisir la FIV. Parmi les raisons courantes qui poussent les femmes et les couples à recourir à la FIV à concevoir, on peut citer, sans s'y limiter :

• Infertilité féminine, telle qu'une diminution de la quantité/qualité des ovules

• Infertilité masculine, telle qu'une diminution de la quantité/qualité du sperme

• Antécédents de fausses couches ou de fausses grossesses à répétition

• Problèmes structurels, tels que des trompes de Fallope bloquées ou endommagées

• Fonction ovarienne réduite

• Endométriose

• Fibromes utérins

• Survivants du cancer (contactez-nous pour plus de détails)

• Patients utilisant un donneur d'ovules ou de sperme ou une mère porteuse gestationnelle

• Antécédents de maladie génétique chez l'un ou les deux partenaires

Choisir la bonne clinique de fertilité ou le bon médecin est crucial pour les patientes qui se lancent dans un parcours de fertilité. Compte tenu des nombreux facteurs à prendre en compte, il est essentiel de savoir quels critères rechercher, explique le Dr Chang :

"Clinique:

1. L'emplacement, l'emplacement, l'emplacement. Si la clinique est trop éloignée de chez vous, cela peut devenir un obstacle.

2. Une équipe joignable dans un délai raisonnable.

3. Une clinique avec une bonne réputation et beaucoup d'expérience.

Médecin:

1. Quelqu'un qui est votre allié. 

2. Quelqu'un qui écoute.

3. Quelqu'un qui vous offre des explications médicales que vous pouvez comprendre.

4. Quelqu’un en qui tu as confiance.

Préparation

Avant de commencer un cycle de FIV, les deux partenaires (le cas échéant) subiront une évaluation initiale. Les patients seront informés de la préparation au traitement, y compris des médicaments, à ce stade précoce.

Stimulation ovarienne

La stimulation peut varier d'une patiente à l'autre en fonction de divers facteurs. En général, la patiente recevra des injections quotidiennes d'hormones folliculo-stimulantes (FSH), avec ou sans hormone lutéinisante (LH), pendant environ 8 à 14 jours, afin de stimuler les ovaires et de créer plusieurs ovules.

Récupération des ovules

Le prélèvement d'ovules est une intervention au cours de laquelle les médecins insèrent un spéculum dans le vagin pour nettoyer le col de l'utérus. Ensuite, grâce à une technique d'échographie, les follicules ovariens sont localisés avant le prélèvement des ovules et du liquide folliculaire. L'intervention dure environ 5 à 10 minutes et s'accompagne d'un sédatif ou d'une anesthésie locale.

Échantillon de sperme

Le jour même du prélèvement d'ovules, un échantillon de sperme est requis. Il est fourni par votre partenaire ou par un donneur de sperme préalablement désigné.

Fertilisation

Une fois les ovules extraits des ovaires, ils seront fécondés avec l'échantillon de sperme fourni. Les ovules fécondés sont ensuite placés en incubateur pendant 5 jours pour se développer en un embryon mature appelé blastocyste. À ce stade, le blastocyste peut être transféré dans l'utérus de la patiente ou d'une mère porteuse pour implantation et éventuelle grossesse. En cas de présence de plusieurs blastocystes ou si vous envisagez un transfert d'embryons congelés, ils peuvent être congelés en toute sécurité pour un transfert ultérieur.

Transfert d'embryons

Lorsque votre corps et vos embryons sont prêts pour l'implantation, le transfert d'embryons a lieu. L'intervention consiste à insérer un spéculum, à nettoyer le col de l'utérus et à placer l'embryon dans la partie supérieure de l'utérus à l'aide d'un cathéter de transfert d'embryons. L'expérience est comparable à un frottis cervico-vaginal.

Test de grossesse

Un test de grossesse sera administré environ deux semaines après l'intervention pour déterminer si vous êtes enceinte et une échographie sera réalisée 2 à 3 semaines plus tard pour s'assurer qu'un embryon a été implanté avec succès dans l'utérus.

Un cycle de FIV moyen dure un mois à partir du moment où les médicaments de fertilité sont commencés jusqu'à la récolte des ovules.

Le coût d'un traitement de FIV varie en fonction de facteurs tels que l'expérience clinique et la technique du médecin, la situation géographique et d'autres facteurs médicaux comme le nombre de cycles, les médicaments et les tests. Au Canada, le coût moyen d'un cycle de FIV varie entre 12 750 000 et 15 500 $.

Oui ! Beautifi propose un financement pour les traitements de fertilité, vous permettant de répartir le coût en mensualités raisonnables.

Comme toute procédure médicale, la FIV comporte des risques et des effets secondaires. Il est essentiel d'en discuter avec votre médecin. Les différentes étapes de la FIV peuvent comporter des risques, notamment :

• Douleur et/ou ecchymoses

• Nausées et/ou ballonnements

• Douleurs mammaires

• Fatigue

• Sautes d'humeur

• Douleurs abdominales

• Syndrome d'hyperstimulation ovarienne (SHO)

La fécondation in vitro (FIV) a révolutionné le monde de la médecine reproductive, offrant de l'espoir à des millions de personnes et de couples confrontés à l'infertilité. Avec les progrès technologiques et les avancées scientifiques, l'avenir de la FIV recèle un potentiel considérable. À la question « Quel est, selon vous, l'avenir de la FIV ? », le Dr Chang a déclaré :

Un suivi à domicile efficace pour réduire le nombre d'échographies et d'analyses sanguines réalisées en clinique. Moins d'injections ou de médicaments grâce à des systèmes d'administration indolores. L'IA permet de mieux prédire votre pronostic, le dosage de vos médicaments et votre réponse à la FIV. En laboratoire, l'IA permet de sélectionner les embryons de meilleure qualité, c'est-à-dire ceux qui ont le plus de chances de donner naissance à une grossesse, pour le transfert.