Correction du sourire gingival

Plusieurs facteurs peuvent en être la cause, et leur traitement diffère, d'où l'importance d'un diagnostic préalable. La lèvre supérieure peut être courte, ou les muscles qui la relèvent peuvent être anormalement forts, ce qui explique que la lèvre se relève plus haut que la moyenne. Les dents peuvent ne pas avoir complètement poussé, laissant apparaître davantage de gencive, même si celle-ci est normale. Le tissu gingival peut être hypertrophié, ou la mâchoire supérieure peut être plus longue que la normale ; il s'agit alors d'une cause osseuse plutôt que d'un problème des tissus mous. De nombreuses personnes présentent plusieurs facteurs simultanément ; un examen est donc indispensable pour déterminer le cas le plus fréquent.

Le Botox est l'option non chirurgicale la plus courante et s'avère efficace en cas d'hyperactivité de la lèvre supérieure. De petites quantités sont injectées dans les muscles releveurs de la lèvre supérieure afin de limiter son mouvement lors du sourire et, par conséquent, la visibilité de la gencive. Ce traitement n'agit pas sur les tissus gingivaux, la position des dents ni la longueur de la mâchoire ; il sera donc inefficace si l'un de ces facteurs est en cause. Les résultats apparaissent en une semaine environ et durent généralement de trois à six mois, après quoi le traitement doit être renouvelé. La dose et les points d'injection sont essentiels ; il est donc important de consulter un praticien expérimenté.

Parfois, cela dépend de la cause. Un traitement orthodontique peut être utile lorsque les dents n'ont pas fait leur éruption complète ou lorsque leur position contribue à la visibilité excessive de la gencive. Dans certains cas, il permet également de déplacer les dents afin d'améliorer le rapport gencive-dent. Cependant, il ne permet pas, à lui seul, de raccourcir une lèvre supérieure trop proéminente ni d'éliminer un excès de gencive, et il ne traite pas les causes squelettiques. L'orthodontie est souvent associée à un remodelage gingival ou, dans les cas d'origine squelettique, à une chirurgie maxillo-faciale. Le traitement s'étend alors sur plusieurs mois plutôt que sur une seule séance. Un orthodontiste ou un dentiste pourra vous indiquer si un déplacement dentaire peut améliorer votre sourire gingival.

Cela dépend entièrement du traitement choisi. Le Botox a un effet temporaire et doit être renouvelé tous les trois à six mois. Le remodelage gingival, parfois appelé gingivectomie ou allongement de la couronne, consiste à retirer ou remodeler les tissus et est généralement considéré comme un changement durable, même si la santé des gencives reste importante après la chirurgie. La chirurgie de repositionnement des lèvres offre un résultat durable, mais une récidive partielle est possible chez certains patients. La chirurgie maxillo-faciale corrige une cause osseuse et est définitive. Étant donné que la durabilité et le coût sont souvent liés, il est judicieux de demander à votre praticien le coût total du traitement sur cinq ans, et pas seulement son coût actuel.

Le professionnel dont vous avez besoin dépend de la cause du problème. Un dentiste ou un parodontiste s'occupe du remodelage des gencives, un orthodontiste de la position des dents, un chirurgien maxillo-facial des problèmes squelettiques et un médecin injecteur qualifié du Botox. Renseignez-vous sur la fréquence à laquelle ils traitent spécifiquement les sourires gingivaux, les causes qu'ils évaluent et demandez à voir des photos avant/après de patients présentant un problème similaire au vôtre. Un devis écrit doit préciser s'il couvre une seule séance ou un traitement complet, car ces traitements diffèrent considérablement quant aux ressources nécessaires pour un résultat optimal. Il est courant de consulter plusieurs professionnels, et Beautifi peut vous aider à comparer les praticiens qualifiés et les options de financement.

Les traitements du sourire gingival peuvent corriger plusieurs facteurs qui y contribuent. Ils agissent sur des caractéristiques telles que la forme des dents, l'hyperactivité des lèvres, la longueur des couronnes dentaires et l'angle de la mâchoire afin d'obtenir une apparence plus esthétique des gencives et des dents et un sourire parfait.

Bien qu'un sourire gingival n'affecte pas la fonction des dents ni des gencives, ces dernières contribuent à l'esthétique du sourire. La taille et la forme des dents, l'amplitude des mouvements des lèvres, leur longueur et/ou une mâchoire proéminente sont autant de facteurs pouvant expliquer un sourire gingival. Les solutions pour corriger un sourire gingival vont des interventions purement esthétiques aux chirurgies correctives.

Avant d'entreprendre un traitement pour un sourire gingival, il est conseillé de consulter un chirurgien et un orthodontiste afin de déterminer la solution la plus adaptée. Si vous êtes en bonne santé générale, que vous avez un sourire gingival ou une prédisposition génétique aux dents courtes, une chirurgie plastique parodontale peut être recommandée.

Dans certains cas où une personne trouve la gencive visible trop apparente dans son sourire inesthétique, un traitement peut être envisagé. Selon la cause de ce sourire gingival, différents traitements peuvent être recommandés pour obtenir un sourire harmonieux. Une personne présentant un sourire gingival peut laisser apparaître plus de deux millimètres de gencive lorsqu'elle sourit. Cela peut être dû à diverses raisons, notamment :

• Dents plus petites que la moyenne

• Lèvre supérieure plus courte ou plus haute

• Excès de gencive recouvrant une partie de la dent

• Maxillaire supérieur (os de la mâchoire supérieure) plus grand ou trop étendu

Le sourire gingival étant causé par un ou plusieurs facteurs liés aux gencives, aux dents, à la mâchoire ou aux lèvres, chaque zone concernée nécessitera un traitement différent. Les options de traitement pour un sourire gingival comprennent, entre autres :

repositionnement des lèvres Cette intervention corrige définitivement un sourire gingival dû à une hyperactivité de la lèvre supérieure et à sa position naturelle. Une portion de tissu conjonctif est retirée à l'intérieur de la lèvre supérieure, limitant ainsi le mouvement des muscles releveurs hyperactifs. La lèvre supérieure est fixée dans une nouvelle position plus basse, ce qui réduit sa mobilité et la visibilité des gencives.

Allongement de la couronne En cas de lésions ou de caries sous la gencive, cette dernière est repositionnée chirurgicalement afin de dégager davantage la dent. En allongeant la partie visible de la dent, les dents plus courtes paraissent plus longues, tout en réparant les lésions sous-gingivales.

Botox Les injections de Botox paralysent temporairement les muscles releveurs de la lèvre, empêchant ainsi celle-ci de trop recouvrir la gencive. Il est recommandé de renouveler les injections tous les trois à quatre mois afin de préserver l'harmonie entre les gencives et les dents.

Chirurgie maxillo-faciale Si la mâchoire est à l'origine d'une exposition gingivale excessive, une chirurgie orthognathique peut être recommandée. Cette intervention permet d'équilibrer la longueur des mâchoires supérieure et inférieure ou de repositionner la mâchoire vers le haut et vers l'arrière afin de réduire la surface de gencive visible lors du sourire.

Chirurgie buccale Cette intervention, également appelée remodelage gingival ou gingivectomie, peut vous être recommandée par votre dentiste si la gencive recouvre une trop grande partie de la surface de la dent. Le parodontiste ou le chirurgien utilisera un scalpel ou un laser pour tailler ou remodeler la gencive, en retirant l'excès de tissu gingival et en exposant davantage la surface de la dent.

Selon la complexité de l'intervention, le traitement d'un sourire gingival peut durer de cinq à dix minutes pour les injections de Botox et de trente minutes à une heure pour le repositionnement des lèvres et l'allongement de la couronne. Une intervention chirurgicale pour corriger un sourire gingival dure généralement au moins deux à trois heures.

La durée de la convalescence après un traitement du sourire gingival dépend du type d'intervention. Les traitements non chirurgicaux peuvent entraîner une légère douleur et un inconfort mineur, ne nécessitant qu'une courte période de convalescence, voire aucune. Les traitements chirurgicaux ou correctifs du sourire gingival peuvent nécessiter une convalescence plus longue. Celle-ci peut varier d'une semaine à plusieurs mois, selon le plan de traitement post-opératoire élaboré conjointement par vous et votre orthodontiste ou chirurgien maxillo-facial.

Le coût d'un traitement pour corriger un sourire gingival dépend principalement du type de traitement choisi, de la situation géographique, de la complexité du traitement et de l'expertise du professionnel de la santé. Au Canada, le coût moyen de ces traitements varie de 1 400 000 $ à 20 000 $.

Bien que rares, les risques sont inhérents à toute intervention chirurgicale ou esthétique. Les risques associés à la chirurgie du sourire gingival comprennent :

• Infection

• Difficultés à mâcher/boire

• Sourire asymétrique

• Problèmes d'élocution

• Nécessité d'une nouvelle intervention chirurgicale

Avec les options non chirurgicales, les risques sont limités mais peuvent inclure :

• Douleur, gonflement et ecchymoses

• Inconfort

• Maux de tête