La chirurgie d'affirmation de genre, également connue sous le nom de chirurgie de réassignation sexuelle (CRS) ou chirurgie de confirmation, est la ou les interventions chirurgicales qui modifient l'apparence physique et les capacités fonctionnelles d'une personne transgenre ou non binaire pour correspondre au genre auquel elle s'identifie.

Les types de chirurgies d'affirmation de genre comprennent les suivants :

Chirurgie de réassignation sexuelle pour les femmes (MTF)

• L'augmentation mammaire, ou reconstruction mammaire, est pratiquée chez les personnes transgenres (homme vers femme) afin d'améliorer la forme et le volume de leurs seins et de leur donner une silhouette plus féminine. Ce résultat peut être obtenu grâce à l'utilisation d'implants mammaires de différentes tailles et formes.

Chirurgie de réassignation sexuelle pour les femmes de sexe masculin (FTM)

• La chirurgie de reconstruction thoracique est une intervention qui remodèle la poitrine pour lui donner une apparence plus masculine. Elle consiste à retirer le tissu mammaire et la peau de la paroi thoracique. Différentes techniques peuvent être utilisées pour remodeler la poitrine. En voici quelques-unes :

  • Chirurgie du top par laparoscopie

  • Chirurgie du top péri-aréolaire

  • Chirurgie du torse par double incision

L'objectif principal de l'intervention est de vous aider à vous sentir plus à l'aise avec votre corps en harmonisant mieux vos caractéristiques physiques avec votre identité profonde et l'image que vous souhaitez projeter. De nombreuses personnes transgenres et de genre non binaire sont satisfaites de leur corps ou y trouvent du réconfort sans intervention chirurgicale. Vous seul(e) pouvez décider si une opération est appropriée dans votre cas.

Des recherches montrent que les interventions chirurgicales d'affirmation de genre peuvent entraîner :

• Se sentir bien dans sa peau et trouver du réconfort dans son corps

• Capacité accrue à être perçu par les autres comme appartenant à votre genre

• Une vie sexuelle plus épanouissante

• La possibilité de prendre une dose plus faible d'hormonothérapie (dans le cadre de certaines interventions chirurgicales), limitant ainsi les risques potentiels et les effets secondaires indésirables.

• Amélioration du confort et de la sécurité dans les lieux publics (par exemple, lors de l'utilisation des piscines et des salles de sport, lors des interactions avec les professionnels de la santé, lors des interactions avec la police).

• Une meilleure capacité à s'adapter à votre style vestimentaire préféré

• La possibilité de mettre fin au fait de border, de rembourrer, de bourrer ou de rentrer

En fonction de la procédure, de la complexité de votre intervention et de la technique utilisée, une chirurgie d'affirmation de genre (masculinisation du torse) dure généralement entre 1,5 et 3 heures.

La durée de la convalescence varie selon l'intervention et chaque personne. En général, après une mammectomie d'affirmation de genre, elle est de 2 à 4 semaines. Les patients peuvent généralement reprendre une activité physique 6 semaines après l'opération. Il est important qu'ils restent en contact avec leur professionnel de santé, car la chirurgie ne représente parfois qu'une étape du processus de guérison.

Il est très important de suivre toutes les instructions que vous donnera votre équipe chirurgicale lorsque vous rentrerez chez vous après votre hospitalisation.

• Durant la première semaine suivant l'opération, vous devrez dormir avec le torse surélevé.

• Vous devriez éviter de soulever plus de 5 à 7 kg pendant plusieurs semaines.

• Vous ne devez pas lever les bras à plus de 90 degrés de votre corps ou au-dessus de votre tête.

• Vous ne devez pas non plus pousser, tirer ou soulever quoi que ce soit de plus de cinq livres pendant ces quatre semaines.

Chirurgie de réassignation sexuelle pour les femmes (MTF)

Les résultats d'une mammectomie de féminisation du torse (MTF) sont immédiatement visibles. Vous pourrez constater le résultat final après quelques mois, une fois l'œdème résorbé et les tissus relâchés. Les implants ont besoin de temps pour se stabiliser et paraître naturels. Le type d'implant utilisé, son emplacement et votre morphologie influencent la rapidité avec laquelle vous verrez le résultat final. La force de vos muscles pectoraux a également un impact sur la vitesse de cicatrisation.

Chirurgie de réassignation sexuelle pour les femmes de sexe masculin (FTM)

Les résultats d'une mastectomie pour les personnes transgenres (FTM) sont immédiatement visibles. Il y aura un gonflement et des ecchymoses au début, et vos seins peuvent paraître plus volumineux et plus fermes que le résultat final. La majeure partie du gonflement disparaît en une ou deux semaines, et il disparaît généralement complètement après trois mois.

Le coût total d'une chirurgie d'affirmation de genre au Canada varie selon l'étendue de l'intervention et la province où elle est pratiquée. Une consultation avec votre chirurgien vous permettra d'obtenir un devis précis. Au Canada, le coût d'une telle chirurgie se situe entre 4 400 $ et 12 400 $.

Les complications importantes liées à une mastectomie d'affirmation de genre sont rares. Comme pour toute intervention chirurgicale majeure, la mastectomie d'affirmation de genre comporte certains risques, tels que :

• mauvaise cicatrisation

• Accumulation de liquide sous la peau

• Un gonflement important dû à un amas de sang coagulé dans vos tissus

• Tissus corporels endommagés ou nécrosés, comme au niveau du mamelon

• cicatrices

• Un déséquilibre au niveau des tissus thoraciques

La plupart des personnes qui optent pour ces interventions chirurgicales font état d'une amélioration de leur qualité de vie. Selon la procédure, entre 941 000 et 1 001 000 personnes sont satisfaites des résultats. Les personnes qui consultent un professionnel de la santé mentale avant l'opération sont plus susceptibles d'être satisfaites des résultats de leur traitement.

• 123/126 personnes ayant subi une chirurgie de masculinisation du torse ont jugé l'intervention “ valable ” (97%).

• 78/81 personnes ayant subi une chirurgie de féminisation du torse ont jugé l'intervention “ valable ” (96%).

– Source : Realself.com