L'abdominoplastie (lifting du ventre) est une intervention chirurgicale majeure qui consiste à retirer l'excès de peau et de graisse au niveau de l'abdomen. Elle permet également de retendre les muscles. Elle peut être indiquée pour les femmes ayant eu plusieurs grossesses ou pour toute personne ayant perdu beaucoup de poids.

Une abdominoplastie est une intervention chirurgicale visant à retirer l'excès de graisse et de peau au niveau de l'abdomen. Elle fonctionne en : 

• L’intervention consiste à pratiquer des incisions au niveau des hanches et du bas-ventre. Dans certains cas, le chirurgien effectuera une incision supplémentaire pour repositionner le nombril. 

• Séparation de la peau de la paroi abdominale pour accéder aux muscles en vue de leur réparation et de leur raffermissement. 

• Élimination de la graisse et de l'excès de peau au niveau de l'abdomen. 

• Fermeture des incisions par sutures, adhésifs cutanés, bandes adhésives ou agrafes. 

Bien qu'une abdominoplastie permette d'obtenir une silhouette plus plate et plus tonique, il est important de rappeler qu'elle ne remplace pas une perte de poids. Pour un résultat optimal, il est conseillé d'avoir atteint ou d'approcher son poids idéal et de vouloir corriger un excès de peau ou de graisse dû à des facteurs génétiques, une grossesse ou une perte de poids importante.

La durée de la convalescence dépend de plusieurs facteurs, notamment la profondeur de l'abdominoplastie, l'état de santé général, l'âge et les antécédents médicaux. La plupart des chirurgiens recommandent d'attendre au moins quatre semaines avant d'avoir des rapports sexuels, mais ce délai peut varier selon votre processus de cicatrisation. 

Laisser vos incisions, votre peau et vos muscles cicatriser complètement avant de reprendre une activité sexuelle contribuera à une convalescence aussi sereine que possible. Écoutez votre corps, suivez les instructions post-opératoires et reprenez les rapports sexuels en douceur, selon votre rythme.

La pression exercée par un vêtement de compression contribue à réduire l'enflure, favorise une meilleure circulation sanguine et peut même atténuer la douleur et l'inconfort pendant la convalescence. Votre chirurgien établira un plan de rétablissement personnalisé en fonction de l'étendue de l'intervention et de votre processus de cicatrisation individuel. 

La plupart des patients devront porter un vêtement de contention pendant six à huit semaines après une abdominoplastie et/ou une liposuccion. Les premières semaines, vous le porterez en continu (jour et nuit), puis progressivement seulement le jour, au fur et à mesure de votre rétablissement.

Bien qu'il n'existe aucune règle officielle ni limite quant au nombre d'abdominoplasties que l'on peut subir, il est généralement recommandé de ne pas en faire plus de deux. Si vous envisagez une seconde abdominoplastie (appelée “ abdominoplastie de révision ”), votre chirurgien prendra en compte des facteurs tels que : 

• État de santé général et toute affection médicale sous-jacente ou préexistante. 

• Élasticité de la peau, âge et perte ou prise de poids. 

• Si vous envisagez d'avoir d'autres enfants à l'avenir. 

Une abdominoplastie de révision peut améliorer les résultats de votre première intervention. Vous pouvez envisager une abdominoplastie de révision pour corriger les amas graisseux ou les cicatrices résiduels, pour retirer un excès de peau suite à une perte de poids importante, ou après une nouvelle grossesse.

La plupart des chirurgiens recommandent d'attendre d'avoir fini d'avoir des enfants avant de subir une abdominoplastie, mais la nature en décide parfois autrement ! De nombreuses patientes constatent qu'une nouvelle grossesse après une abdominoplastie peut annuler une grande partie des résultats initiaux, entraînant un relâchement cutané, un affaiblissement musculaire et parfois même des dépôts de graisse supplémentaires. 

Bien sûr, chaque grossesse est unique et votre corps peut récupérer différemment. Certaines patientes constatent qu'une mini-abdominoplastie (au lieu d'une abdominoplastie complète) suffit après une nouvelle grossesse. Votre chirurgien discutera avec vous de votre rétablissement, de votre état de santé et de vos objectifs afin de déterminer si une seconde abdominoplastie est indiquée dans votre cas.

Savoir quand reprendre le travail après une abdominoplastie peut s'avérer complexe, surtout si votre emploi exige une activité physique importante, comme le port de charges lourdes ou de longues périodes en position debout. La plupart des médecins recommandent un arrêt de travail d'au moins deux semaines afin de garantir la cicatrisation complète des incisions et la résorption de l'œdème. 

N'oubliez pas qu'une abdominoplastie comprend des sutures et un resserrement des muscles abdominaux ; vos muscles seront donc douloureux pendant quelques semaines après l'intervention. Si vous occupez un emploi de bureau, votre chirurgien pourra vous autoriser à reprendre le travail plus tôt. Le respect des consignes postopératoires est essentiel pour une convalescence réussie, des résultats durables et une reprise progressive du travail.

Comme pour toute intervention chirurgicale importante, vous aurez des cicatrices visibles. Cependant, avec le temps, la cicatrisation et des soins appropriés, les cicatrices de votre abdominoplastie s'atténueront et deviendront moins visibles. La cicatrisation complète peut prendre entre trois mois et un an. Il est donc essentiel de prendre soin de votre peau sur le long terme pour minimiser l'apparence des cicatrices. Vous pouvez favoriser la cicatrisation en : 

• Évitez toute exposition prolongée au soleil (y compris les cabines de bronzage). Lorsque vous êtes au soleil, veillez à appliquer de la crème solaire et, si possible, à porter des vêtements protecteurs. 

• Porter des vêtements amples et confortables. 

• Appliquer une pommade hydratante. 

• Changer régulièrement les pansements et limiter les mouvements pendant la cicatrisation des incisions.

• Éviter les fluctuations importantes de poids et maintenir un mode de vie sain, notamment en arrêtant de fumer et en limitant sa consommation d'alcool.

Lors de votre consultation pour une abdominoplastie, votre chirurgien prendra connaissance de vos antécédents médicaux, de vos traitements en cours et de vos éventuelles affections préexistantes. Il procédera également à un bref examen physique de votre abdomen tout en discutant des résultats que vous souhaitez obtenir. 

Lors de l'examen physique, le chirurgien examinera vos cicatrices, vergetures, l'élasticité de votre peau, l'excès de graisse et votre tonus musculaire afin de déterminer si une abdominoplastie est indiquée dans votre cas. Il pourra également prendre des photos de votre abdomen pour établir un point de départ et suivre l'évolution de votre traitement.

Votre consultation préopératoire pour une abdominoplastie vous permettra de comprendre le déroulement de l'intervention et de définir des attentes réalistes quant aux résultats. Votre chirurgien vous conseillera également sur l'opportunité d'associer d'autres interventions (comme une liposuccion) à votre abdominoplastie pour atteindre vos objectifs. Enfin, il vous expliquera en détail le déroulement de la convalescence et de la cicatrisation postopératoires, afin que vous puissiez prendre la meilleure décision pour votre santé.

Le Dr MacArthur, de New Age Aesthetics en Ontario, déclare : “Les types d'abdominoplastie les plus courants sont la plastie abdominale traditionnelle et celle combinée à une liposuccion, également appelée lipoabdominoplastie.”

Complet: Elle traite à la fois le haut et le bas de l'abdomen – les personnes qui ont des muscles abdominaux affaiblis ou un excès de peau autour de leur abdomen peuvent envisager une abdominoplastie complète pour aplatir et redessiner les contours des zones situées au-dessus et en dessous de leur nombril.

Mini : Cette intervention ne concerne que le bas-ventre – une alternative idéale si vous souhaitez seulement retirer un petit excès de peau ou de tissu adipeux sous le nombril. Moins invasive, mais offrant les mêmes excellents résultats qu'une abdominoplastie traditionnelle, cette version est parfaite pour les personnes présentant un petit ventre persistant malgré des efforts en matière de régime et d'exercice physique. La mini-abdominoplastie consiste en une incision beaucoup plus petite, juste au-dessus du pubis, et ne nécessite pas de repositionnement du nombril. Grâce à cette incision réduite, les cicatrices sont plus discrètes.

Étendu: Ce traitement cible le haut et le bas de l'abdomen ainsi que les flancs ; il peut s'avérer efficace pour les patients ayant perdu beaucoup de poids et souhaitant affiner leur silhouette.

Lifting abdominal avec liposuccion : Cette intervention traite les mêmes éléments qu'une abdominoplastie complète, en y ajoutant une liposuccion – une procédure qui remodèle la silhouette en éliminant les amas graisseux localisés. L'association de la liposuccion à une abdominoplastie est courante et permet une élimination plus importante de la graisse et un remodelage plus précis.

Les types de plastie abdominale varient en fonction de la quantité de peau en excès que peuvent présenter les patients. 

Votre médecin pourrait vous déconseiller une abdominoplastie si vous :

• Prévoyez de perdre une quantité importante de poids

• Je pourrais envisager une future grossesse.

• Souffrir d'une maladie chronique grave, comme une maladie cardiaque ou le diabète

• Avoir un indice de masse corporelle supérieur à 30

• Êtes-vous fumeur ?

• J'avais subi une intervention chirurgicale abdominale antérieure qui avait entraîné d'importantes cicatrices.

Lors d'une abdominoplastie complète traditionnelle, le chirurgien retire l'excès de graisse et de peau relâchée au-dessus et en dessous du nombril, retend la peau et les muscles restants, créant ainsi un ventre plus plat, et repositionne le nombril.

Étape 1 – Anesthésie

Les options comprennent la sédation intraveineuse et l'anesthésie générale. Votre médecin vous recommandera la solution la plus adaptée à votre situation.

Deuxième étape : L'incision

Une abdominoplastie complète nécessite une incision horizontale entre la ligne pubienne et le nombril. La forme et la longueur de l'incision dépendent de l'excès de peau. Une fois la peau abdominale liftée, les muscles abdominaux sous-jacents, affaiblis, sont réparés. Une seconde incision autour du nombril peut être nécessaire pour retirer l'excès de peau dans la partie supérieure de l'abdomen. La peau de cette partie est rabattue, comme un store. L'excédent est réséqué et la peau restante est suturée. Une nouvelle ouverture est ainsi créée pour le nombril. Celui-ci est ramené à la surface et suturé en place.

Troisième étape – Fermeture des incisions

Les incisions cutanées sont refermées à l'aide de sutures, d'adhésifs cutanés, de rubans ou d'agrafes.

Étape 4 – Voir les résultats

Votre abdominoplastie vous permettra d'obtenir un ventre plus plat et plus ferme, mieux proportionné à votre morphologie et à votre poids.

Selon sa complexité, une abdominoplastie peut durer entre 90 minutes et 5 heures.

Après une abdominoplastie, la plupart des médecins recommandent de prévoir au moins deux semaines de repos et jusqu'à six semaines de convalescence complète avant de pouvoir reprendre une activité physique intense, de porter des charges lourdes, etc. Votre médecin vous prescrira des analgésiques ainsi que des antibiotiques pour prévenir toute infection. Vous pouvez vous attendre à un gonflement, des ecchymoses et une sensibilité autour des incisions, surtout pendant les trois premiers jours.

Le Dr MacArthur a donné son avis sur la période de convalescence après une abdominoplastie, déclarant : “La convalescence après une abdominoplastie dure environ 4 à 6 semaines. Passé ce délai, les patients peuvent reprendre une vie normale sans aucune restriction. La majeure partie de l'œdème disparaît au bout de trois mois et la cicatrice continue de s'améliorer pendant un an.”

Votre abdomen sera bandé et vous devrez probablement porter un vêtement de compression 24 h/24 pendant au moins les 4 premières semaines. Cela permettra de réduire l'enflure, de prévenir la formation de caillots sanguins et d'aider votre corps à retrouver sa forme initiale. Les pansements devront être changés et la zone soigneusement nettoyée chaque jour.

Vous ne pourrez pas vous tenir droit pendant une semaine ou deux en raison d'une forte tension au niveau de l'abdomen.

Durant votre convalescence, vous aurez besoin de soutien. Il est particulièrement important qu'une personne soit disponible pour vous aider pendant au moins les cinq premiers jours ; vous aurez également besoin d'aide la semaine suivante pour des gestes comme vous asseoir, vous lever, changer vos vêtements de compression, etc.

Il est également conseillé de se lever et de bouger plusieurs fois par jour afin d'améliorer la circulation sanguine et de prévenir la formation de caillots. Il est possible que vous ayez besoin de dormir sur le dos ou en position semi-allongée pendant les premières semaines de convalescence.

“ Les résultats sont immédiats, même si la cicatrice met généralement un an à se stabiliser pour que le résultat final soit optimal. ” « Les personnes présentant un excès important de peau et de graisse avant l’intervention pourront constater un changement significatif presque immédiatement après l’opération », a déclaré le Dr MacArthur. « Cependant, le résultat final ne sera visible qu’une fois l’œdème résorbé, ce qui peut prendre jusqu’à trois mois. ».

Les résultats d'une abdominoplastie sont considérés comme permanents, car la peau et les cellules graisseuses retirées lors de l'intervention ne peuvent pas se régénérer. De même, les sutures internes utilisées pour réparer les muscles abdominaux sont conçues pour rester en place indéfiniment. Cependant, d'importantes variations de poids pourraient distendre la peau et entraîner un retour de la graisse au niveau de l'abdomen.

Le Dr MacArthur a déclaré : “Les résultats d'une abdominoplastie peuvent être considérés comme permanents. Cependant, les variations de poids, la grossesse et l'âge peuvent modifier le résultat au fil du temps, comme pour toute autre partie du corps.”

Pour que les résultats esthétiques de votre abdominoplastie soient durables, il est essentiel d'avoir un poids stable (que vous pensez pouvoir maintenir après l'intervention) avant l'opération. Si vous êtes une femme qui envisage une grossesse, il est conseillé d'attendre d'avoir terminé vos grossesses avant de recourir à une abdominoplastie. En maintenant un poids stable, en adoptant une alimentation saine, en pratiquant une activité physique régulière et en ne fumant pas, vous pouvez garantir la durabilité des résultats esthétiques de votre abdominoplastie.

Le coût d'une abdominoplastie dépend de plusieurs facteurs, notamment la situation géographique, le chirurgien et son expérience, ainsi que la complexité de l'intervention. En général, le prix se situe entre 5 000 et 12 000 roupies. Le tarif le plus bas correspond à une abdominoplastie minimale sans réparation musculaire, tandis que le tarif le plus élevé correspond à une abdominoplastie complète.

Pour rendre l'intervention plus abordable, vous pouvez opter pour un financement. Beautifi vous propose un plan de paiement échelonné pour votre abdominoplastie, vous permettant ainsi de répartir le coût en mensualités adaptées à votre budget.

La plupart des patients ne ressentent que des effets secondaires mineurs, tels que des ecchymoses, un gonflement et un engourdissement temporaire autour de la zone d'incision. Cependant, comme pour toute intervention chirurgicale, il existe des risques. Le risque de complications peut être accru en cas de mauvaise circulation sanguine, de diabète, de maladie cardiaque, pulmonaire ou hépatique, ou si vous fumez.

Les complications peuvent inclure :

• Cicatrices.

• Hématome (saignement).

• Infection.

• Sérome (accumulation de liquide).

• Mauvaise cicatrisation.

• Caillots sanguins.

• Engourdissement ou autres modifications de la sensation.

Parmi les autres complications, on peut citer :

• Nécrose graisseuse (mort du tissu adipeux situé profondément dans la peau).

• Séparation de la plaie.

• Asymétrie (irrégularité ou déséquilibre).

3 356/3 542 personnes ayant subi une abdominoplastie ont jugé l'intervention “ valable ” (95%).

– Source : realself.com