L'abdominoplastie (plastie abdominale) est une intervention chirurgicale majeure qui consiste à retirer l'excès de peau et de graisse de l'abdomen. Elle permet également de retendre les muscles. Elle peut convenir aux femmes ayant eu de nombreuses grossesses ou à toute personne ayant perdu beaucoup de poids.

L'abdominoplastie est une intervention chirurgicale visant à retirer l'excès de graisse et de peau de l'abdomen. Elle fonctionne comme suit : 

• Des incisions sont pratiquées au niveau des hanches et du bas-ventre. Dans certains cas, le chirurgien pratiquera une incision supplémentaire pour repositionner le nombril. 

• Séparation de la peau de la paroi abdominale pour permettre l’accès aux muscles pour la réparation et le raffermissement. 

• Élimination de la graisse et de l'excès de peau de l'abdomen. 

• Fermeture des incisions avec des sutures, des adhésifs cutanés, des bandes ou des clips. 

Bien qu'une abdominoplastie permette d'obtenir une silhouette plus plate et plus tonique, gardez à l'esprit qu'elle ne remplace pas une perte de poids. Pour obtenir les meilleurs résultats, vous devez avoir atteint ou être proche de votre poids idéal et chercher à corriger un excès de peau ou de graisse dû à la génétique, à une grossesse ou à une perte de poids importante.

Le temps de récupération peut varier en fonction de divers facteurs, notamment la profondeur de l'abdominoplastie, l'état de santé général, l'âge et les antécédents médicaux. La plupart des chirurgiens recommandent d'attendre au moins quatre semaines avant d'avoir des rapports sexuels, mais le délai dépendra de votre processus de guérison. 

Laisser vos incisions, votre peau et vos muscles cicatriser complètement avant de reprendre une activité sexuelle contribuera à une guérison aussi douce que possible. Écoutez votre corps, suivez les instructions postopératoires et reprenez vos activités sexuelles en douceur, dès que votre corps le permet.

La pression exercée par un vêtement de compression contribue à réduire l'enflure, favorise une meilleure circulation et peut même atténuer la douleur et l'inconfort tout au long de la convalescence. Votre chirurgien établira un plan de convalescence personnalisé en fonction de la profondeur de votre intervention et de votre processus de guérison. 

La plupart des patients devront porter un vêtement de compression pendant environ six à huit semaines après une abdominoplastie et/ou une liposuccion. Les premières semaines, le port sera continu (jour et nuit), puis progressivement, à mesure que votre rétablissement progresse, il sera limité à la journée.

Bien qu'il n'existe aucune règle officielle ni limite quant au nombre d'abdominoplasties possibles, il est généralement recommandé de ne pas en subir plus de deux. Si vous envisagez une deuxième abdominoplastie (appelée « abdominoplastie de révision »), votre chirurgien prendra en compte des facteurs tels que : 

• État de santé général et tout problème de santé sous-jacent ou préexistant. 

• Élasticité de la peau, âge et perte ou gain de poids. 

• Si vous envisagez d’avoir d’autres enfants à l’avenir. 

Une abdominoplastie de révision peut améliorer les résultats de votre première intervention. Vous pouvez avoir besoin d'une abdominoplastie de révision pour corriger des amas graisseux ou des cicatrices, pour retirer un surplus de peau suite à une perte de poids importante ou à la suite d'une autre grossesse.

La plupart des chirurgiens recommandent d'attendre d'avoir plus d'enfants avant de subir une abdominoplastie, mais la nature pourrait en décider autrement ! De nombreuses patientes constatent qu'avoir un autre enfant après une abdominoplastie peut inverser une grande partie de leurs résultats initiaux, entraînant un relâchement cutané, un affaiblissement musculaire et peut-être même des dépôts graisseux supplémentaires. 

Bien sûr, chaque grossesse est unique et votre corps peut récupérer différemment. Certaines patientes estiment qu'une mini-abdominoplastie (au lieu d'une abdominoplastie complète) suffit après une deuxième grossesse. Votre chirurgien discutera de votre rétablissement, de votre état de santé et de vos objectifs afin de déterminer si une deuxième abdominoplastie est adaptée à votre situation.

Il peut être difficile de savoir quand reprendre le travail après une abdominoplastie, surtout si votre travail exige une activité physique, comme soulever des charges lourdes ou rester debout pendant de longues périodes. La plupart des médecins recommandent un arrêt de travail d'au moins deux semaines pour garantir la cicatrisation complète des incisions et la diminution du gonflement. 

N'oubliez pas qu'une abdominoplastie comprend des sutures et un raffermissement des muscles. Vos muscles abdominaux seront donc douloureux pendant quelques semaines après l'intervention. Si vous travaillez de bureau, votre chirurgien pourrait vous autoriser à reprendre le travail plus tôt. Le respect des instructions postopératoires est essentiel pour garantir une récupération en douceur, des résultats durables et un retour au travail à un rythme adapté.

Comme pour toute intervention chirurgicale majeure, des cicatrices seront visibles. Cependant, avec le temps, la cicatrisation et des soins appropriés, les cicatrices de votre abdominoplastie s'estomperont et deviendront moins visibles. La cicatrisation complète peut prendre entre trois mois et un an. Prendre soin de sa peau sur le long terme est donc essentiel pour minimiser leur apparence. Vous pouvez favoriser la cicatrisation en : 

• Évitez les expositions prolongées au soleil (y compris les cabines de bronzage). Lorsque vous vous exposez au soleil, veillez à appliquer une crème solaire et, si possible, à porter des vêtements protecteurs. 

• Porter des vêtements amples et confortables. 

• Appliquer une pommade hydratante. 

• Changer régulièrement les bandages et minimiser les mouvements pendant la cicatrisation des incisions.

• Éviter les fluctuations importantes de poids et maintenir un mode de vie sain, comme arrêter de fumer et limiter la consommation d’alcool.

Lors de votre consultation pour une abdominoplastie, votre chirurgien examinera en détail vos antécédents médicaux, vos médicaments actuels et vos antécédents médicaux. Il procédera également à un bref examen physique de votre abdomen et discutera avec vous des résultats souhaités. 

Lors d'un examen physique, il examinera les cicatrices, les vergetures, l'élasticité de la peau, l'excès de graisse et le tonus musculaire afin de déterminer si une abdominoplastie vous convient. Votre chirurgien pourra également prendre des photos de votre abdomen afin de dresser un premier bilan de votre progression.

Votre consultation pour une abdominoplastie vous aidera également à comprendre le fonctionnement de l'intervention et à définir des attentes réalistes quant aux résultats. Elle vous indiquera notamment si l'association d'interventions (comme une liposuccion) avec votre abdominoplastie vous permettra d'atteindre vos objectifs. Enfin, votre chirurgien vous expliquera le déroulement de la convalescence et de la guérison après l'intervention, afin que vous soyez bien préparé à prendre la bonne décision pour votre santé.

Le Dr MacArthur, de New Age Aesthetics en Ontario, déclare : «Les types de chirurgies d'abdominoplastie les plus courants sont l'abdominoplastie traditionnelle et celle associée à une liposuccion, également connue sous le nom de lipoabdominoplastie."

Complet: Il s’adresse à la fois au haut et au bas de l’abdomen – les personnes qui ont des muscles abdominaux affaiblis ou un excès de peau autour de leur abdomen peuvent envisager une abdominoplastie complète pour aplatir et remodeler les zones situées au-dessus et au-dessous de leur nombril.

Mini: Elle ne traite que le bas-ventre – une alternative si vous n'avez besoin que d'une petite quantité de peau ou de tissu adipeux excédentaire sous le nombril. Moins invasive, mais offrant les mêmes excellents résultats qu'une abdominoplastie traditionnelle, cette version est idéale pour les patients présentant une petite zone sous le nombril, qu'ils n'ont pas réussi à éliminer malgré un régime et des exercices physiques. Une mini-abdominoplastie implique une incision beaucoup plus petite juste au-dessus du pubis et n'implique pas de repositionnement du nombril. Grâce à cette incision plus petite, les cicatrices sont plus limitées.

Étendu: Il cible le haut et le bas de l’abdomen ainsi que les flancs. Il peut s’agir d’un traitement efficace pour les patients qui ont perdu une quantité substantielle de poids et qui cherchent à affiner les contours de leur corps.

Abdominoplastie avec liposuccion : Cette intervention traite les mêmes aspects qu'une abdominoplastie complète, avec en plus une liposuccion, une intervention qui remodèle la silhouette en retirant les amas graisseux. L'association d'une liposuccion et d'une abdominoplastie est courante et permet une meilleure élimination de la graisse et un meilleur remodelage.

Les types d’abdominoplastie varient en fonction de la quantité de peau en excès que les patients peuvent avoir. 

Votre médecin pourrait vous déconseiller une abdominoplastie si vous :

• Prévoyez de perdre une quantité importante de poids

• Pourrait envisager une future grossesse

• Souffrez d’une maladie chronique grave, comme une maladie cardiaque ou le diabète

• Avoir un indice de masse corporelle supérieur à 30

• Êtes-vous fumeur?

• A subi une intervention chirurgicale abdominale antérieure qui a causé d'importants tissus cicatriciels

Lors d'une abdominoplastie complète traditionnelle, le chirurgien retire l'excès de graisse et la peau affaissée au-dessus et en dessous de votre nombril, resserre la peau et les muscles restants, créant un ventre plus plat, et repositionne le nombril.

Première étape – Anesthésie

Les options possibles incluent la sédation intraveineuse et l'anesthésie générale. Votre médecin vous recommandera la solution la plus adaptée à votre situation.

Deuxième étape : l'incision

Une abdominoplastie complète nécessite une incision horizontale dans la zone située entre la racine des poils pubiens et le nombril. La forme et la longueur de l'incision seront déterminées par l'excès de peau. Une fois la peau abdominale soulevée, les muscles abdominaux affaiblis sous-jacents sont réparés. Une seconde incision autour du nombril peut être nécessaire pour retirer l'excès de peau dans la partie supérieure de l'abdomen. La peau de la partie supérieure de l'abdomen est tirée vers le bas comme un store. L'excédent de peau est coupé et la peau restante est suturée. Une nouvelle ouverture pour le nombril est créée. Le nombril est alors repoussé à la surface et suturé en position.

Troisième étape – Fermeture des incisions

Des sutures, des adhésifs cutanés, des bandes ou des clips ferment les incisions cutanées.

Étape 4 – Voir les résultats

Votre abdominoplastie donnera un contour abdominal plus plat et plus ferme, plus proportionné à votre morphologie et à votre poids.

Selon sa complexité, une abdominoplastie peut prendre entre 90 minutes et 5 heures.

Après une abdominoplastie, la plupart des médecins recommandent de prévoir au moins deux semaines d'arrêt de travail et jusqu'à six semaines de convalescence avant de pouvoir reprendre une activité physique intense, soulever des objets lourds, etc. Votre médecin vous prescrira des analgésiques et des antibiotiques pour prévenir l'infection. Vous pouvez vous attendre à ressentir un gonflement, des ecchymoses et une sensibilité au niveau des incisions, surtout les trois premiers jours.

Le Dr MacArthur a donné son avis sur la période de récupération après une abdominoplastie en déclarant : «La convalescence après une abdominoplastie dure environ 4 à 6 semaines. Après cette période, les patients peuvent reprendre une vie normale, sans restrictions. La majeure partie du gonflement disparaît au troisième mois après l'intervention, et la cicatrice continue de s'améliorer pendant un an.

Votre abdomen sera bandé et vous commencerez probablement à utiliser un vêtement de compression, à porter 24 heures sur 24 pendant au moins les quatre premières semaines. Cela contribuera à réduire le gonflement, à prévenir la formation de caillots sanguins et à aider votre corps à retrouver la forme souhaitée. Les bandages doivent être changés et la zone soigneusement nettoyée chaque jour.

Vous ne pourrez pas vous tenir droit pendant une semaine ou deux en raison d’une tension importante au niveau de l’abdomen.

Durant votre processus de guérison, vous aurez besoin de soutien. Il est particulièrement important d'avoir quelqu'un disponible pour vous assister pendant au moins les cinq premiers jours ; vous aurez encore besoin d'aide la semaine suivante pour vous asseoir, vous lever, changer de vêtements de compression, etc.

Il est également conseillé de se lever et de bouger plusieurs fois par jour afin d'améliorer la circulation et de prévenir la formation de caillots sanguins. Vous devrez peut-être dormir sur le dos ou en position allongée pendant les premières semaines de convalescence.

« Les résultats sont immédiats, même si les résultats définitifs prennent généralement un an pour que la cicatrice mûrisse. » a déclaré le Dr MacArthur. Les personnes présentant un excès important de peau et de graisse avant l'intervention constateront presque immédiatement un changement significatif après l'intervention, même si les résultats définitifs ne seront visibles qu'une fois le gonflement résorbé, ce qui peut prendre jusqu'à trois mois.

Les résultats d'une abdominoplastie sont considérés comme permanents, car la peau et les cellules graisseuses retirées lors de l'intervention ne peuvent pas repousser. De même, les sutures internes posées pour réparer les muscles de l'estomac sont conçues pour rester en place indéfiniment. Cependant, des fluctuations de poids importantes peuvent étirer la peau et ramener de la graisse au niveau de l'abdomen.

Le Dr MacArthur a déclaré : «Les résultats d'une abdominoplastie peuvent être considérés comme permanents. Cependant, les variations de poids, les grossesses et l'âge peuvent modifier le résultat au fil du temps, comme pour d'autres parties du corps."

Pour garantir la pérennité des résultats esthétiques d'une abdominoplastie, il est essentiel d'avoir un poids stable (que vous pensez pouvoir maintenir après l'intervention) avant de subir l'opération. Si vous envisagez une grossesse, il est conseillé d'attendre d'avoir plus d'enfants avant de recourir à une abdominoplastie. En maintenant un poids stable, en adoptant une alimentation saine, en pratiquant une activité physique régulière et en ne fumant pas, vous garantirez la pérennité des résultats esthétiques de votre abdominoplastie.

Le coût d'une abdominoplastie dépend de facteurs tels que la situation géographique, le chirurgien et son expérience, ainsi que la complexité de l'intervention. En général, le coût d'une intervention varie de 1 TP4T5 000 à 1 TP4T12 000. Le prix le plus bas correspond à une abdominoplastie minimale sans réparation musculaire, et le plus élevé à une abdominoplastie complète.

Pour un coût plus abordable, vous pouvez financer votre abdominoplastie. Beautifi propose un plan de paiement pour votre abdominoplastie, afin de répartir le coût en mensualités adaptées à votre budget.

La plupart des patients ne ressentent que des effets secondaires mineurs, notamment des ecchymoses, un gonflement et un engourdissement temporaire autour de l'incision. Cependant, comme pour toute intervention chirurgicale, des risques existent. Vous pouvez présenter un risque accru de complications en cas de mauvaise circulation, de diabète, de maladie cardiaque, pulmonaire ou hépatique, ou si vous fumez.

Les complications peuvent inclure :

• Cicatrices.

• Hématome (saignement).

• Infection.

• Sérome (accumulation de liquide).

• Mauvaise cicatrisation des plaies.

• Caillots de sang.

• Engourdissement ou autres changements de sensation.

D’autres complications incluent :

• Nécrose graisseuse (mort du tissu adipeux situé en profondeur dans la peau).

• Séparation de la plaie.

• Asymétrie (irrégularité ou déséquilibre).

3 356/3 542 personnes ayant subi une abdominoplastie ont jugé l'intervention « En vaut la peine » (95%)

– Source : realself.com